-
في الولايات المتحدة
8-1
% من القطط السليمة تصاب بـ
FIV
.بعض الأمراض المعدية عند القطط
Infectious Diseases
A- الأمراض الفيروسيّة
Viral Diseases
فيروس نقص المناعة السنوري
ما هو فيروس نقص المناعة السنوري؟
فيروس نقص المناعة السنوري FIV هو نوع من الفيروسات يدعى ريتروفيروس /Retrovirus/ ، وهو في نفس العائلة مثل فيروس اللوكيميا السنوري /FeLV/ وفيروس نقص المناعة البشري /HIV/ الذي يسبب الإيدز /AIDS/ .
- أنواع Retroviruses ذات نفوذ محدد ، وهذا يعني أن ريتروفيروس سنوري مثل FIV سوف يعدي القطط فقط ، وريتروفيروس بشري مثل HIV سوف يعدي الإنسان فقط .
- يهاجم الفيروس جهاز المناعة ونتيجة لذلك القط غير قادر على مقاومة العدوى والسرطانات المتنوعة .
كيف ينتقل FIV ؟
FIV ينتقل بواسطة اللعاب عن طريق جروح العض ،وانتقاله عن طريق الرحم أو حليب الأم نادر جداً ويمكن أن يحدث إذا أصيبت الأم بالعدوى أثناء الحمل أو الرضاعة . إذا أصبيت الملكة /قطة أم/ بـ FIV قبل الحمل فإن العدوى لا تنتقل إلى القطط الصغيرة .
انتشار الفيروس:
- FIV ينتشر بشكل واسع في العالم في القطط الأليفة كما يعدي القطط المتوحشة مثل: النمور البيضاء ، الأسود ، النمور ، الفهود ، فهود فلوريدا وبوبكات .
- بالرغم من أن الفيروس عزل عام 1987 إلا أنه متواجد منذ سنوات كثيرة . وهو أكثر شيوعاً في القطط المتجولة الحرة والخارجية كونها أكثر عرضة لجروح العض .
- الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث بمرتين .
-
في الولايات المتحدة
8-1
% من القطط السليمة تصاب بـ
FIV
.
كيف يسبب الفيروس المرض؟
الإصابة في القطط لها ثلاث مراحل ، كما في الإصابة بـ HIV في الإنسان .
المرحلة الأولى:
/المرحلة الحادة Acute Stage /
تتميز غالباً بالحمى ، تضخم الغدد اللمفاوية ، قابلية إصابة الجلد أو الإصابات المعوية . تحدث هذه المرحلة بوجه عام من 6-4 أسابيع بعد التعرض للفيروس .
المرحلة الثانية:
/المرحلة الكامنة أو دون السريرية Latent or Subclinical Stage /
هذه المرحلة لا تظهر فيها أي علامات للمرض ، ويمكن أن تستمر عدة سنوات . أثناء هذه المرحلة جهاز المناعة قد يدمر ببطء ، وعندما يصبح نقص المناعة شديداً تحدث المرحلة الثالثة .
المرحلة الثالثة:
- هي مرحلة نهائية
أو شبيهة بمرحلة الإيدز ، وتحدث عادة بدرجة كبيرة في القطط بعمر
( 12-5)
سنة .
- أثناء هذه المرحلة النهائية يكون جهاز المناعة لدى القطة لا يعمل بطريقة سليمة لأن الفيروس يقتل الخلايا الأساسية في نظام المناعة ،وبسبب ذلك تكون القطة معرضة جداً للإصابات الثانوية .
- هذه العدوى التي تكون عادة مزمنة قد تكون بكتيرية ، فطرية أو طفيلية ، والتي غالباً ما تتسبب بالكائنات الحية التي لا تسبب عادة مرض شديد في القطط ، لكن عندما لا يستطيع جهاز المناعة قمع هذه الكائنات فإنها تتكاثر وتتضاعف بسرعة وتسبب المرض وهذه تسمى إصابات انتهازية .
- يمكن أن نرى عدوى جهاز التنفس العلوي المزمنة ، الإصابات المعوية ، وأمراض جلد الأذن ، وقد تتطور سرطانات معينة في بعض القطط .
- قد تظهر القطط الأخرى علامات عصبية /Neurologic/ بالرغم من أن لدى FIV بوجه عام أثر أقل على الجهاز العصبي للقطط بالمقارنة مع تأثير HIV في الإنسان .
- يمكن أن تحدث الأنيميا /Anemia/ وقد تكون نتيجة إصابة طفيلية .
- عندما يكون المرض في المراحل الأخيرة يكون العمر الإفتراضي للقطة سنة واحدة أو أقل.
العلامات الإكلينيكية للمرض: Clinical Signs of Disease
قد تظهر علامات غير محددة مثل: الخمول ، فقدان الشهية ، الحمى ، تورم الغدد اللمفاوية وفقدان الوزن .
1- الإصابات الشفوية: Oral Infections
تحدث الإصابات الشفوية المزمنة تقريباً في 50 % من القطط المصابة بالمرض المتعلق بـFIV، حيث تظهر القطط الألم عند لمس الوجه، ولديها صعوبة في تناول الطعام أو أنها ترفض الطعام، وقد تظهر رائحة سيئة حول الفم.
- هذه الإصابات يمكن أن تكون صعبة التحكم.
- ملاحظة: الإصابات الشفوية شائعة في القطط المصابة بـ FIV أكثر من المصابة بـFeLV.
2- المرض التنفسي: Respiratory Disease
تقريباً لدى 30% من القطط المصابة مرض تنفسي علوي مزمن، مترافق مع العطس والإفراز الأنفي. هذه الأعراض قد تكون بسبب إصابات مزمنة بالحلأ السنوري /Feline Herpes/ أو كاليسيفيروس /Calicivirus/ .
- في بعض القطط يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي ويسبب السعال وصعوبة التنفس.
3- مرض العين: Eye Disease
قد تظهر القطط مع علامات المرض التنفسي العلوي أيضاً علامات بصرية مثل: إحمرار العيون، إفراز عيني، عتامة القرنية، كذلك يمكن أن تلاحظ الغلوكوما/Glaucoma/ أحياناً .
4- المرض المعدي: Gastrointestinal Disease
حيث يلاحظ الإسهال المزمن في(20-10%)من القطط المصابة، وقد يكون بسبب السرطان، العدوى البكتيرية، طفيلي الاجتياح أو FIV نفسه.
5- إصابات الجلد والأذن: Skin and Ear Infections
- قد تكون الإصابات المستمرة أو المزمنة للجلد والآذان العلامة الأولى للإصابة بـFIV.
- بسبب نقص المناعة فإن الطفيليات، الخميرة، والبكتيريا تفرط في النمو وتسبب الأعراض مثل: سقوط الشعر، الحكة والبثور. قد يلاحظ جرب نوتويدريك /Notoedric Mange/ الذي من غير المعتاد أن يرى في القطط السليمة.
- كما تم الإبلاغ عن عدوى الأذن المزمنة بالقارمة وآفات القوباء الحلقية شديدة الضراوة. كذلك يمكن أن تحدث الدمامل المزمنة أيضاً.
6- مرض نيورولوجيك: Neurologic Disease
يمكن أن يلاحظ في القطط المصابة تغيرات في السلوك، فقدان التدريب المنزلي والجنون. هذه الأعراض قد تسبب مباشرة بـFIV أو العدوى بطفيلي Toxoplasmosis والفطر Cryptococcosis ، والتي تحدث غالباً في الحيوانات المصابة بكبت المناعة.
7- الاعتلال العقدي اللمفي:Lymphadenopathy
يلاحظ تضخم العقد اللمفاوية في البطن والأجزاء الأخرى من الجسم بشكل كبير.
8- الأنيميا: Anemia
تلاحظ الأنيميا تقريباً في القطط المصابة .
قد يكون طفيلي كريات الدم الحمراء /Haemobartonella/ مسؤول عن كثير من هذه الحالات.
9- نشوء الورم:Neoplasia
احتمال تطور الورم اللمفي واللوكيميا في القطط المصابة بـFIV أكثر بـ/5/ مرات من القطط السليمة، والآلية الدقيقة لهذا الورم ما زالت مجهولة.
تشخيص الإصابة: Infection Diagnoses
- يتم تشخيص الإصابة من خلال الاختبارات التي تكشف عن الأجسام المضادة للقطة ضد FIV حيث تظهر الأجسام المضادة عادة من 6-3 أسابيع بعد الإصابة.
- بالإضافة لذلك من الأهمية بمكان أن نشير إلى:
* اختبارات FIV تكشف عن الأجسام المضادة /يفضل ELISA/، وكل الاختبارات الإيجابية يجب أن تؤكد من خلال اختبار يسمى البقعة الغربية /Western Blot/ .
* من الجدير بالذكر أنه لا يوجد هناك اختبار دقيق 100% .
* تستغرق على الأقل 12-8 أسبوع بعد الإصابة للكشف عن مستويات الأجسام المضادة المعرضة للظهور، لذلك يجب أن يعاد اختبار القطط بعد 12-8 أسبوع بعد أحدث تعرض لكي يسمح بالوقت الكافي لنمو الأجسام المضادة. القطط المشتبهة يجب أن تختبر مرة ثم يعاد الاختبار بعد 12-8 أسبوع.
* قد يكون لدى القطط الصغيرة نتائج اختبار إيجابية من 16-12 أسبوع بعد الولادة بسبب الانتقال السلبي للأجسام المضادة لـ FIV من الأم. في الواقع نسبة مئوية قليلة فقط من هذه القطط الصغيرة تكون إيجابية للاختبار.
* قد يكون لدى قطة صغيرة مصابة نتيجة اختبار سلبية بصورة خاطئة إذا لم يكن هناك وقت كافي لتطور الأجسام المضادة.
* عند اختبار القطط الصغيرة في عمر أقل من /6/ أشهر وبصرف النظر عن نتائج الاختبار فإنه يجب أن يعاد الاختبار بعد عمر /6/ أشهر.
* بقي أن نذكر أن القطط المصابة يمكن أن تعيش عدة سنوات قبل أن تتطور الأعراض.
مشاهدات المخبر: Laboratory Findings
معظم الاختبارات الكيميائية طبيعية في القطط المصابة. ويمكن أن نلاحظ الأنيميا وانخفاض عدد كريات الدم البيضاء، وقد يرتفع بروتين الجلوبيولين في القطط المصابة.
العلاج: Treatment
- لا يوجد هناك دواء خاص وفعال يستخدم في القطط المصابة. لكن استخدمت بعض الأدوية التي تؤثر مباشرة على جهاز المناعة وكانت النتائج مشجعة وهذه الأدوية تشمل:
* أدوية حب الشباب Propionibacterium Acenes /Immuno Regulin/ .
* الجرعات المنخفضة من مضاد فيروس ألفا الشفوي في الإنسان.
* مشتق الصبار /الألوة/ ويدعى Acemannan.
- القطط المريضة تحتاج لأن تعالج طبقاً لعلامات المرض التي تظهر عليها.
- الإصابات التي تحدث كنتيجة لعوز المناعة /Immunodeficiency/ يجب أن تعالج بعناية شديدة.
- القط المصابة بالسرطان يمكن أن تعطى علاج كيميائي، علاج إشعاعي أو العلاج بالتمنيع /Immunotherapy/ .
- بالإضافة لذلك يجب أن يكون هناك اهتمام داعم مثل: إعطاء السوائل، التغذية الجيدة، وإعطاء مضادات حيوية للإصابات الثانوية.
الوقاية والتحكم: Prevention and Control
- الاختبار والتعرف على القطط الإيجابية /المريضة/ هو الوسيلة الوحيدة التي يمكن بها التحكم بالإصابة.
- تتطلب الوقاية عزل القطط المريضة عن السليمة حيث أن القطط المريضة في المراحل المميتة للمرض يمكن أن تبعث كميات كبيرة من الفيروس في لعابها محدثة بذلك تهديداً أكبر للقطط السليمة.
- من أجل التحصين يمكن إعطاء مصل مضاد لـ FIV الذي أقر استعماله في الربيع 2002، ولكن هذا المصل لا يعطي حماية 100% إنما يخفض فعلاً من خطر تعرض القطط للإصابة بالفيروس.
هل هناك خطورة على صحة الإنسان:
Retroviruses ذات نفوذ محدد، وليس هناك دليل على أن FIV يمكن أن ينتقل إلى الحيوانات الثديية غير القطط. لكن من المحتمل أن تحدث خطورة على صحة الإنسان من جراء التعرض لبعض القطط المصابة بإصابات ثانوية لـ FIV مثل توكسوبلاسموسيس/Toxoplasmosis/ .
الصفاق المعدي السنوري
Feline Infectious Peritonitis/FIP/
ما هو FIP؟
مرض فيروسي يصيب القطط ويمكن أن يؤثر على نظم كثيرة في الجسم، وهو مرض متدرج وتقريباً قاتل دائماً.
وجد هذا المرض عالمياً ويؤثر ليس فقط على القطط الأليفة إنما على كثير من القطط البرية أيضاً مثل: الأسود، الأسود الأمريكية، الفهد، بوبكات وغيرها.
المسبب:Etiology
- المسبب هو فيروس.
- القطط يمكن أن تعدى بالكورونافيروس السنوري Feline Coronavirus /FCoV/
- هناك نوعان لهذا الفيروس، هذان النوعان لا يمكن تمييزهما عن بعضهما البعض في اختبارات المعمل.
أحد النوعين يسمى كورونا فيروس معوي سنوري Feline Enteric Coronavirus /FECV/ والإصابة بهذا الفيروس لا تؤدي إلى أي علامات مرضية سوى إسهال معتدل جداً أحياناً.
النوع الآخر يؤدي إلى المرض ويدعى فيروس الصفاق المعدي السنوري Felin Infectious Peritonitis Virus /FIPV/ حيث يسبب مرض الصفاق المعدي السنوري FIP .
- يعتقد أن FIP يحدث عندما يتحول FECV إلى FIPV في القطة ويبدأ التكرار في خلايا القطة وسبب هذه الطفرة ما زال مجهولاً.
- أظهرت الدراسات أن تقريباً 40-25 % من القطط المنزلية وحتى 95% من القطط في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط قد أصيبت بـ FCOV.
- يحدث تطور FIP القاتل في قط أو قطين من كل /5000/ قط منزلي.
- في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط 5% من القطط تموت من FIP.
كيف ينتقل الفيروس؟
FCoV يمكن أن يوجد في لعاب وبراز القطط المصابة، لذلك اتصال القطط مع بعضها والتعرض للبراز في صناديق الفضلات هما أكثر الطرق لانتقال الإصابة، كذلك الطعام الملوث، أطباق الماء وحاجات القطة الشخصية قد تخدم كمصادر للعدوى أيضاً.
- FCoV قد ينتقل عبر المشيمة ومغزى هذا ما زال مجهولاً.
- يمكن أن يعيش FCoV /7-3/ أسابيع في البيئة، وبعد /3/ أسابيع يصبح عدد جزيئات الفيروس صغير جداً لإحداث العدوى، ويمكن قتل الفيروس بالمطهرات المنزلية.
كيف يسبب الفيروس المرض؟
- عندما يتعرض القط لـFCoV، أربعة أشياء يمكن أن تحدث حيث تعتمد على عدة عوامل منها: العمر، الحالة الصحية وقوة الجهاز المناعي الخلوي للقط. كذلك التوتر وجرعة الفيروس لهما تأثير أيضاً.
- أجهزة المناعة في الحيوانات الثديية يمكن أن تقسم إلى جزأين:
الجزء الأول الذي ينتج الأجسام المضادة. والجزء الثاني الذي تقتل فيه الخلايا الغازية من خلال الاتصال المباشر أو المواد الكيميائية التي ينتجها. هذا الجزء من جهاز المناعة الخلوي يلعب دوراً هاماً جداً في تحديد نتيجة التعرض إلى FCoV.
1- إذا كانت مناعة القط الخلوية قوية جداً فإن القط غالباً يقاوم الإصابة.
2- إذا كانت مناعة القط الخلوية قوية بشكل معتدل فإن القط يكون غير قادر على قتل كل الفيروس، لكن قادر على ضبط /قمع/ الفيروس وهذا يتسبب في إصابة كامنة.
إذا كان القط منهكاً بشدة أو مريضاً بأمراض أخرى فإن الإصابة الكامنة يمكن أن تعاود النشاط وبالتالي يمكن أن يتطور FIP في القط.
3- إذا كانت مناعة القط الخلوية ضعيفة نسبياً فإن الفيروس يستمر في التضاعف ببطء ويصبح FIPV هو الغالب وبالتالي يتطور FIP.
هذا الشكل من المرض يدعى FIP الجاف /DryFIP/ وتدعى الآفات العقيدية بالورم الحبيبي Granulomas/ / حيث يتطور ببطء في مكان واحد أو أماكن متعددة في الجسم.
4- إذا كان جهاز المناعة الخلوي للقط ضعيفاً جداً، فإن الفيروس يمكن أن يتضاعف عملياً بشكل جامح، وبالتالي يتطور الشكل الرطب لـ /Wet FIP/ FIP . في هذا الشكل كميات كبيرة من السائل تتراكم في الصدر والبطن بسبب تحطم الأوعية الدموية وتسرب السائل والبروتين إلى الأنسجة المحيطة.
- الضرر الذي يحدث للجسم من FIPV لا يعود بشكل كبير إلى الفيروس نفسه إنما على استجابة الجسم له.
- تجمعات FIPV والأجسام المضادة التي ينتجها القط ضده تتوضع على جدران الأوعية الدموية.
- البلاعم /Macrophages/ التي هي خلايا تأكل الحطام الخلوي والمادة الغريبة تستهلك الفيروس. هذه البلاعم تتوضع على طول الأوعية الدموية وفي الأنسجة، وعندما تتراكم بأعداد كبيرة يمكن أن تشكل ورم حبيبي.
أي القطط من المحتمل أن تطور FIP؟
- القطط التي تطور FIP في الأغلب هي التي لها جهاز مناعة ضعيف وهذا يتضمن القطط الصغيرة، القطط المصابة بفيروس اللوكيميا السنوري FeLV والقطط المسنة.
- أكبر عدد من حالات FIP تحدث في القطط الصغيرة حيث تعدى غالباً بعمر /6-4/ أسابيع عندما تتدهور حماية الأجسام المضادة التي تتلقاها من الأم عن طريق الحليب.
- تبدأ القطط الصغيرة عادة بإظهار علامات المرض بين ثلاثة أشهر وسنتين من العمر، وتحدث الوفاة في معظم القطط الصغيرة بين /18-8/ شهر من العمر.
* عندما كانت الإصابات بـ FeLV /فيروس لوكيميا سنوري/ أكثر شيوعاً، فإن الإصابات بـ FeLV وFIPV كانت تشاهد كثيراً معاً لأن FeLV يقمع جهاز المناعة. حالياً FeLV يشترك بشكل أقل حيث أن 5% فقط من القطط المصابة بـ FIP تصاب بـ FeLV.
* نادراً ما نشاهد FIP في القطط بين /10-3/ سنوات من العمر، لكن في عمر
/12-10/ سنة على ما يبدو أن أجهزة المناعة لهذه القطط الكبيرة تتدهور وتجعلها أكثر حساسية.
· لوحظ أن FIP أكثر شيوعاً في سلالات وخطوط معينة، على سبيل المثال يظهر ليكون أكثر شيوعاً في القطط الإيرانية، وأنه من غير الواضح فيما إذا كانت هذه السلالات أكثر حساسية بسبب الجينات أو أنها تعرضت بشكل كبير لـ FCoV حيث يعيش الكثير منها أو أنه جاء من حاضنات القطط.
العلامات الإكلينيكية للمرض: Clinical Sings Of Disease
بالرغم من فصل FIP في شكلين رطب وجاف إلا أنه فعلاً هناك ميل بين الشكلين وكثيراً قد نرى علامات كلا الشكلين.
الشكل الجاف أو Noneffusive:
- يحدث الشكل الجاف تقريباً في القطط المصابة، وبوجه عام علامات الشكل الجاف تبدأ ببطء كبير.
- تظهر العلامات الغير محددة مثل: فقد الوزن المزمن، الحمى، فقدان الشهية والخمول.
- حدوث العلامات الأخرى يعتمد على أي من الأعضاء يتلف بواسطة الورم الحبيبي.
- سيكون لدى 25-10)%) من القطط علامات عصبية، وعندما يحدث ورم حبيبي في الجهاز العصبي المركزي يلاحظ الاضطراب، فقدان الوزن، الرعاش، التشنج، الشلل، تغيرات السلوك والسلس البولي.
- الكبد والكلى تتأثر بشكل كبير وهذا ينعكس في الاختبارات الكيميائية التي تقيم هذين العضوين.
- يمكن أن يحدث ورم حبيبي في الصدر أيضاً.
- أحياناً تكون العين هي العضو الوحيد المتأثر، حيث يبدو البؤبؤ غير متناسق وتبدو العين متغيرة اللون بسبب الالتهاب الحاصل.
- بعض القطط في الشكل الجاف يمكن أن تعيش أكثر من سنة بعد ظهور العرض الإكلينيكي الأول.
الشكل الرطب أو Effusive:
- في المراحل المبكرة للمرض يمكن أن نلاحظ العلامات المشابهة للشكل الجاف التي تتضمن فقد الوزن، الحمى، فقدان الشهية والخمول.
- كثيراً ما تلاحظ الأنيميا مع شحوب الأغشية المخاطية /مثل اللثة/.
- يمكن أن يحدث الإسهال والإمساك أيضاً.
- الشكل الرطب للمرض يتقدم بسرعة والقط يبدو بديناً في المظهر بسبب تجمع السائل في البطن، وبوجه عام لا تظهر أي علامات ألم بطني. كذلك يمكن أن يتراكم السائل في الصدر مسبباً صعوبة التنفس.
- معظم القطط في الشكل الرطب تموت خلال شهرين من ظهور علامات المرض.
مشاهدات المخبر: Laboratory Findings
- اعتاد المخبريون على تقييم وظيفة الكبد والكلى.
- في حال إصابة القطط بالشكل الجاف، يمكن أن نلاحظ ارتفاع في الكرياتينين وBUN، كذلك نلاحظ ارتفاع في أنزيمات الكبد مثل: الألانين ترانس أميناز والفوسفاتاز القلوي وذلك في حال حدوث القصور الكبدي، كما يرتفع البيليروبين في حال عدم قيام الكبد بوظيفته بشكل طبيعي.
- أحد أكثر العيوب شيوعاً هو ارتفاع في المصل البروتيني إلى مستوى يزيد عن /7,8g /dl ومعظم الزيادة تكون في بروتين الجلوبيولين، كذلك نلاحظ ارتفاع مستوى البروتين في السائل الشوكي.
- في حال إصابة القطط بالشكل الرطب، يكون السائل البطني عالي البروتين /5-12g /dl / وهذا البروتين أصفر، لزج، رغوي عند الرج وقد يتخثر عند تعرضه للهواء.
تعداد الدم الكامل: Complete Blood Count
- قد يساعد تعداد الدم الكامل في دعم تشخيص FIP.
- يكون لدى كثير من القطط أنيميا معتدلة.
- في البداية تنخفض كريات الدم البيضاء، لكنها تزداد فيما بعد، وتعزى الزيادة إلى ارتفاع نوع من كريات الدم البيضاء يدعى العدلات /Neutrophils/ وأيضاً هناك انخفاض في خلايا الدم المسماة الخلايا اللمفاوية /Lymphocytes/ وهذا مهم جداً في تحديد التشخيص.
اختبار FIP:
الاختبار الذي يكشف عن الأجسام المضادة في حالة FCoV متاح، لكن هذا الاختبار لا يستطيع التفريق بين FECV وFIPV.
- نتيجة الاختبار كانت على شكل معيار حجمي /Titer/.
المعيار الحجمي 1: 100 يعني أننا ما زلنا نحصل على رد فعل إيجابي بعد تخفيف عينة المصل إلى 1: 100، وقد وجد أن معيار حجمي عالي وحيد لا يعني أن القطط لديها FIP.
المعيار الحجمي العالي يمكن أن يعني:
- القط تعرض لـFCoV /FECV أو FIPV/ وقد تخلص من الفيروس.
- القط تعرض لـ FCoV وهو حامل /ناقل/ للفيروس.
- القط طعم حديثاً ضد FIP.
- القط تعرض لـ FCoV وقد طور FIP.
الاختبار السلبي يمكن أن يعني:
- القط لم يتعرض لـ FECV أو FIPV.
- القط أصيب بـ FIPV لكن من المبكر جداً اكتشاف الأجسام المضادة.
- القط أصيب بـ FIPV لكن الأجسام المضادة لم تعد تعمل.
- القط أصيب بـ FIPV لكن كل الأجسام المضادة التي صنعت قيدت في تجمعات FIPV ولم تكتشف بواسطة الاختبار.
- الاختبار لم يكن حساساً بالقدر الكافي لاكتشاف الأجسام المضادة.
التشخيص: Diagnoses
بما أنه لا يمكن الاعتماد تماماً على اختبار الجسم المضاد في التشخيص، لذلك يجب أن نلم بتاريخ الحالة، العلامات الإكلينيكية، نتائج المخبر، نتيجة اختبار FCoV. كذلك من الممكن إجراء صور شعاعية للوصول إلى تشخيص محتمل.
- الطريقة الوحيدة للتأكد تماماً من إصابة FIPV هي فحص الأنسجة المتأثرة ويتم فحصها من قبل طبيب بيطري. وبناء على ذلك غالباً ما يتم التشخيص بعد أن يكون القط قد مات حيث يتم إجراء التشريح وفحص الأنسجة.
- في محاولة لوضع أفضل تشخيص لقط ما زال حياً وتظهر عليه العلامات الإكلينيكية لـ FIP يمكن أن نتبع المعايير التالية:
1- لدى القط عدد منخفض من الخلايا اللمفاوية / /.
2- لدى القط نتيجة اختبار FCoV إيجابية /Titer <1:160/.
3- ارتفاع الجلوبيولين في دم القط /<5,1g/dl/ .
* إذا توفرت في القط كل المعايير الثلاثة يكون احتمال أن القط لديه FIP هو 88,9%، أما إذا لم تتوفر المعايير الثلاثة فاحتمال أن القط ليس لديه FIP هو 98,8%.
* في القطط التي يتجمع عندها سائل في البلعوم أو البطن والذي يمكن أن يحلل:
- إذا كان مقدار جاماجلوبيولين في السائل أكبر من 32% يكون احتمال أن القط لديه FIP هو 100% .
- إذا كان مقدار الألبومين أكبر من 48% أو نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين أكبر من 0,81 فإنه من المؤكد تقريباً أن القط ليس لديه FIP.
* مما سبق يمكن ملاحظة أن تشخيص معين وأكيد لـ FIP لا يتم بسهولة جداً. ويجب أن نتذكر أن "معيار الذهب" لتشخيص FIP هو من خلال الفحوص المجهرية الدقيقة للأنسجة /الخزعات/.
العلاج: Treatment
- ليس هناك علاج لـFIP . والنجاة منه نادرة جداً.
- يمكن إعطاء القطط اهتمام داعم الذي سيجعلها أكثر ارتياحاً ومن الممكن أن يطيل حياتها لمدة قصيرة من الوقت.
- الشكل الجاف للمرض يتقدم ببطء لذلك فإن القطط في هذا الشكل يمكنها أحياناً أن تعيش مدة أطول من القطط في الشكل الرطب. وهذا حقيقي بخاصة إذا كانت العين هي العضو الوحيد المتأثر.
- القطط التي لديها شهية، وليس لديها علامات عصبية ولا أنيميا، فإنها عادة تستجيب بشكل أفضل إلى الاهتمام الداعم.
يتضمن الاهتمام الداعم:
- تصريف دوري للسائل من البطن أو الصدر في الشكل الرطب. إذا كان السائل المصرف كثيراً جداً فإن القط يفقد كميات كبيرة من البروتين الذي يمكن أن يستثير الحالة.
- العلاج السائل.
- التغذية الجيدة.
- المضادات الحيوية للإصابات البكتيرية التابعة.
- نقل الدم في حالات الأنيميا الشديدة.
* القطط المصابة كثيراً ما تعالج بالبريدنيسون/Prednisone/ في جرعة كابت المناعة Immunosuppressive// 2-4mg/kg يومياً لتخفيض تجمعات الفيروس - الجسم المضاد في الأوعية الدموية.
* في حال إصابة العين يمكن استخدام المحاليل العينية التي تحتوي كورتيكوستيرويدز Corticosteroids//وحقن المنشطات في الجانب الداخلي للجفن /كيس الملتحمة/.
* ما زالت الأبحاث مستمرة لإيجاد عقارات Immunosuppressive الأخرى التي قد تبطئ مسار المرض، وأيضاً هناك محاولات لإيجاد الأدوية المضادة التي ستقتل أو تبطئ عودة الفيروس.
الوقاية والتحكم: Prevention and Control
* إدارة حضانة القطط أو أسرة متعددة القطط:
- صناديق الفضلات يجب أن تبقى نظيفة وبعيدة عن أطباق الطعام والماء. كذلك يجب تنظيف حمالة الفضلات من البراز يومياً وإزالتها على الأقل مرة واحدة أسبوعياً عند تنظيف الصندوق وتعقيمه.
- القطط يجب أن تقسم إلى عائلات بحيث تضم كل عائلة(5-4) قطط وإبقائها منفصلة عن بعضها البعض. كذلك هذه العائلات يجب أن تقسم حسب العمر بحيث يتم فصل القطط بعمر أقل من /4/ أشهر عن القطط بعمر أكبر من /4/ أشهر.
- القطط التي يتم الحصول عليها حديثاً والقطط المشتبهة يجب عزلها عن القطط الأخرى.
- التخلص من /FeLV/ من جميع القطط مهم جداً.
- استخدام اختبار FIP للتعرف على القطط الحاملة للمرض أو المحصنة فهو غير ممكن.
* إدارة المجموعات:
- الملكات الحامل والمرضعة يجب أن تبقى منفصلة عن القطط الأخرى في حضانة القطط.
- إذا كانت الملكة مشتبه بها في كونها حاملة للمرض، يجب فطام القطط الصغيرة وعزلها عن الملكة في عمر(6-4) أسابيع، كذلك يجب عزلها عن القطط الأخرى في حضانة القطط.
التطعيم/التحصين/: Vaccination
- المصل المتاح ضد /Primucell/ FIP يسمح باستخدامه في القطط فوق عمر /16/ أسبوع. وقد وجد ليكون آمن وتقريباً فعال بنسبة 75-50% ويعطى داخل الأنف.
- القطط في الأسر أو حاضنات القطط في الحالات المؤكدة أو المشتبهة لـ FIP يجب أن تطعم.
- في البداية يجب أن تتلقى القطط جرعتين بفاصل (4-3) أسابيع.
- إعطاء المصل للقطط الصغيرة دون /16/ أسبوع من العمر ليس استخدام معتمد التحصين. نظرياً تطعيم القطط الصغيرة المبكر سيكون مفيد في المآوي الإنسانية وفي حاضنات القطط التي جربت خسارة قطط صغيرة (16-6) أسبوع من العمر.
اللوكيميا الســــنَوري
Feline Leukemia
مرض سرطاني يسببه فيروس لوكيميا سنوري /FeLV/ . كذلك يسبب الفيروس أمراض أخرى غير اللوكيميا كأمراض نقص المناعة والسرطانات الإضافية .
- قد لا تبدأ القطط بإظهار علامات المرض لأشهر أو سنوات بعد العدوى بـ FeLV .
- الإصابة بـ FeLV هي سبب رئيسي للمرض والموت في القطط الأليفة .
ما هو FeLV ؟
هو نوع فيروس يسمى Retrovirus وهو في نفس العائلة مثل فيروس نقص المناعة السنوري FIV وفيروس نقص المناعة البشري HIV . وهو واسع الانتشار في الطبيعة .
Retrovirus هش ، يمكن إبطاله بسهولة بالأشعة فوق البنفسجية ، الحرارة ، المنظفات والجفاف .
- هناك ثلاث مجموعات فرعية لـ FeLV وكل مجموعة تميل إلى تسبيب نوع مختلف من المرض:
FeLV-A -1 وجد في كل القطط المصابة بصورة طبيعية وهو ينتقل بسهولة ، ولهذا السبب هذا هو الفيروس الذي يستخدم لتحضير الأمصال ضد FeLV.
FeLV-B -2 وجد تقريباً في نصف القطط المصابة بصورة طبيعية ، وهو يشكل عندما يتحد FeLV مع FeLV DNA داخلي المنشأ .
FeLV-C -3 وهو نادر وينشأ عن طفرات FeLV-A .
هل الإصابة شائعة:
قدر أن 3-2 % من القطط السليمة تعدى بـ FeLV . وكذلك تقريباً ( ) القطط السليمة التي تعيش في الأسر متعددة القطط وحاضنات القطط الملوثة معداة .
كيف ينتقل الفيروس؟
- كميات كبيرة من الفيروس تفرز في اللعاب ، لذلك أكثر كيفية شائعة لانتقال الفيروس من خلال اتصال الأنف للأنف ، الاعتناء المتبادل ، تقاسم الطعام وأطباق الماء .
- العضات طريقة فعالة جداً لانتقال الفيروس .
- يمكن أن يتواجد الفيروس أيضاً بكميات أقل في الدموع ، البول والبراز ، وهكذا يمكن أن تكون صناديق الفضلات مصدراً للعدوى في الأسر متعددة القطط أو حاضنات القطط
- يمكن أن ينتقل الفيروس أيضاً عبر المشيمة /في الرحم/ ومن خلال الحليب .
-
القط البالغ يحتاج إلى كميات كبيرة من الفيروس حتى تحصل العدوى ، لذلك من الضروري
عادة أن يكون هناك اتصال طويل جداً حتى يتم الانتقال.
ماذا يحدث للقط بعد التعرض للفيروس؟
عندما يصبح القط مصاباً من التعرض للفيروس ، فإن بعد (4-2) أسابيع من الإصابة أي في المرحلة الحادة ، أعداد كبيرة من الفيروس يمكن أن تتواجد في تيار الدم /حماتميَة Viremia/ .
- القطط في المرحلة الحادة عادة لا تظهر علامات المرض ، وإذا حصل ذلك تكون العلامات حمى معتدلة ، خمول طفيف وتورم العقد اللمفاوية .
- عندما يتعرض قط بالغ إلى الفيروس ، فإن أربعة أشياء يمكن أن تحدث:
1- تقريباً (30%) من القطط البالغة لن تعدى بسبب التعرض الغير كافي للفيروس .
2- لدى35-30)%) من القطط البالغة إصابة عابرة /زائلة/ حيث خلال فترة /6/ أشهر أو نحو ذلك ، فإن القطط في النهاية سوف تقتل كل الفيروس .
3- (10-5%) من القطط البالغة سوف تطور الإصابات الكامنة ، هذه القطط لن تكون قادرة أن تقتل كل الفيروس ، لكن سوف تكون قادرة على قمع الفيروس . هذه القطط لا تظهر علامات الإصابة عادة ، ولا تبعث الفيروس في لعابها أو إفرازات الجسم الأخرى .
- الملكات قد تبقى تمرر الفيروس في الرحم أو من خلال الحليب .
4- (30%) من القطط البالغة سوف تصبح مصابة بإصرار ، حيث هذه القطط لن تطور رداً محصناً كافياً وستبقى مصابة بالفيروس دائماً . هذه القطط سوف تصبح مريضة وتموت من الأمراض المتعلقة بـ FeLV خلال (3-2) سنوات من الإصابة عادةً ، وهي تبعث كميات كبيرة من الفيروس في لعابها .
* العمر عامل مهم في تحديد ما سيحدث بعد أن يتعرض القط للفيروس .
- غالباً سوف يكون لدى القطط الصغيرة التي تتعرض للفيروس بعمر أقل من /8/ أسابيع حماتميّة مستمرة ، وتظهر علامات المرض أثناء المرحلة الحادة . عندما تكبر القطط الصغيرة هناك احتمال أن تصبح مصابة بإصرار بعد أن يقل التعرض ، حتى تصل تقريباً إلى 30)%)في سن البلوغ .
- أعلى نسبة انتشار للعدوى في القطط تكون بين (6-1) سنوات من العمر ، بمتوسط عمر /3/سنوات .
- احتمال إصابة الذكور أكثر بـ () مرة من الإناث وهذا قد يكون بسبب أن الذكور تتجول أكثر وتقاتل .
ما هي الأمراض التي يسببها FeLV ؟
FeLV يمكن أن يسبب:
· نقص المناعة Immunodeficiency
· الأنيميا Anemia
· الأمراض متوسطة التمنيع Immune-mediated diseases
· المشاكل التناسلية Reproductive problems
· المرض المعدي Gastrointestinal disease
· مرض نيورولوجيك disease Neurologic
· اضطرا بات الصفيحات الدموية Platelets disorders
· الاعتلال العقدي اللمفي Lymphadenophathy
· نشوء الورم Neoplasia
نقص المناعة:
FeLV يمكن أن يخفض فاعلية جهاز المناعة ويتسبب في الحساسية المتزايدة إلى البكتيريا ، الفطور ، وحيدات الخلية والإصابات الفيروسية الأخرى .
على سبيل المثال مرض الصفاق المعدي السنوري FIP أكثر شيوعاً بكثير في القطط المصابة بـ FeLV .
في بعض القطط تكون الإشارة الأولى لإصابة FeLV هي إصابات بكتيرية مستمرة للفم كذلك يمكن أن تحدث الإصابات الجلدية أو التنفسية المستمرة أيضاً .
الأنيميا:
غالباً ما يؤثر FeLV على الخلايا في نخاع العظم ، ونتيجة لذلك معظم القطط المصابة لديها أنيميا غير متجددة .